Storlek, totalt/Size, total: 51x26 mm

Storlek, text eller ram/Size, text or frame: 48x18 mm

Färg: blått, fött och svart tryck på vitt papper
Colour: black, blue and red print on white paper

Perforering etc:  genomstick
Perforation etc: rouletted

Officielt blankettnummer/Official form no: 

Tidigast kända användning/Earliest known use: 13 Jul 1961

Senast kända användning/Latest known use:

Litteratur/Litterature: 

Kommentar: 
Comment: